研究提示类风湿病征的早期诊断及相关风险的新线索

最将近不止版的第二组学术研究提示了类风湿高血压（RA）系统性的可能会，并开发了能够在里期鉴别RA的血液循环监测方法。

在爱沙尼亚展开的第一项学术研究结果显示，有类风湿高血压的舅舅愈演愈烈并发症的似乎性更高。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和上司的学术研究推测，如果舅舅在妊娠37周同一时间被诊疗患上有RA，其可能会要比刚不止生于时患上病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），修正的状况包括舅舅年龄、教育程度、吸烟与否、经产状况、舅舅究竟有RA以及不止生于先后顺序。

学术研究医务人员在高血压和风湿的的网站年底刊上声称，如果舅舅在产同一时间已经有RA系统性的免疫或瘙痒产生，并且在产后复发RA，其兄弟姐妹患上RA的可能会也增加了，修正后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系究竟有RA与并发症不系统性（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“临床研究医生确实相符地意识到并发症可能会不仅愈演愈烈在复发风湿高血压的妇女躯质，也包括有临床研究同一时间RA征兆的女性，”Rom及其上司在文章里谈到。

虽然产妇的风湿性病症已被假定与妊娠不良有关，但甚少有人知道有关RA具质的状况，并且几乎不了人了解不能明显症状的临床研究同一时间RA的严重影响。

为了妥善解决这些知识空白，学术研究医务人员对从1977年到2008年间不止生于的婴儿的不止生于个人信息展开量化，数据来自爱沙尼亚医学不止生于登记处，包括爱沙尼亚国立所医院有复发RA的病亦然。

不止生于个人信息包括质型、翼展、头和腹部周长，孕周不止生于时的质型和卵子。

学术研究里涉及将近200万个单胞胎，其里2101个婴儿的舅舅患上有RA，11455个婴儿的舅舅有临床研究同一时间RA，另外有1086个婴儿的舅舅患上有RA。

远比舅舅健康的兄弟姐妹，舅舅有所致RA的兄弟姐妹的不止生于质型要较低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），卵子的配重较低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。卵子的配重被认为是“一个发育急促机制的指标，”学术研究医务人员理解说是。

第二组婴儿在其他测量输卵管生长的指标，如头和腹围是十分相似的。

学术研究者根据胎龄修正了输卵管生长的指标，结果差异性减少了30%至68%，但配重、较宽和卵子配重基本上为统计学总体，“这指不止RA基本上对婴儿的并发症有严重影响”：

不止生于质型，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

不止生于翼展，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

卵子配重，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组量化也同时在展开里，亦然如只学术研究初生儿，考虑产妇诊疗RA的时间，其结果也与主要的量化学术研究相将近。

“在这项全国性的群质学术研究里，舅舅患上RA的兄弟姐妹不止生于时比健康舅舅的兄弟姐妹个头稍小，”学术研究医务人员谈到。

他们所述，严重影响输卵管生长的状况似乎是“输卵管形成时RA严重影响了输卵管内周围环境，似乎是通过遗传状况，或者通过妊娠过程里服用的抑制剂。”

不过，他们声称，输卵管生长与舅舅的RA相关联，这极大严重影响了基于遗传学的所述，而且临床研究同一时间的RA也与并发症系统性，降较低了用作抑制剂是主要原因的似乎性，因为不能诊疗为RA的舅舅是不太似乎服用外科手术RA的抑制剂的。

尽管推测了并发症的替代性，但原作者声称，这对于不止生于输卵管个头的全面性严重影响略有，但“不止生于时的质型较低似乎指不止输卵管在怀孕后曾发育不良，这毫无疑问会严重影响更进一步的健康生活习惯。”

文章原作者显然，“对于患上有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的输卵管质型高于，意味着对兄弟姐妹围产期的严重影响不大。患上RA的舅舅对兄弟姐妹未来究竟有曾一度的健康严重影响是难以确定的，还需要学术研究。”

一新有机质；也

在第二项学术研究里推测了一种一新小鼠；也，一个国际学术研究小组报告，该；也似乎有助于里期类风湿高血压（RA）的诊疗，而且在与目同一时间里用的有机质；也结合用作时效果更加佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych指导教授和上司的学术研究里，用作名为14-3-3-eta的小鼠标记物，意味著定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，选择性为92.6%，约10.4%的高血压复发完全的RA。

这份学术调查报告不止版在11年底的风湿学年底刊上，里期RA高血压（发病时间里值只有大概3个年底，且不能接受任何病症调修药）里用作该数值， 64%的高血压小鼠服用，57%是类风湿相对变异（RF）阳性，59%的抗瓜氨酸转化成蛋白免疫（ACPA）服用，RF和ACPA是两个用于诊疗RA的规范有机质；也。

对RA的里期诊疗和外科手术是毫无疑问极为重要的，也促使了加拿大风湿联合会和欧洲抗风湿联合会在2010年修改了各自的病症分类规范，RF和抗CCP免疫的比重也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个；也的小鼠化学反应为阴性，这种状况在病症里期尤其明显，因此，比如说；也是为了更加好地计算可能会并未确定外科手术。

一个潜在的候选；也是盐类的有机质；也蛋白14-3-3，它被未确定在高血压高血压的滑膜里溶解度更高。

Maksymowych及其上司谈到，“盐类性14-3-3-eta通过讯号闭环化学反应，如细胞内外讯号调节腺苷和p38都能来回落促炎性细胞内变异，包括淋巴细胞内介素（IL）-1-β，IL-6，坏死变异-α，和与肌腱退转化成系统性的基质钛蛋白酶（MMP）-9和连锁反应变异κB-B配质（RANKL）的受质活转化成变异。”

为了评估该标记物对RA的鉴别能力，学术研究医务人员招揽了99亦然里期RA高血压，135亦然复发RA高血压，以及385亦然健康的或是有其他瘙痒性病症的人（如强直性脊柱炎和骨高血压）作为对照。

里期RA组与健康样本远比，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性计算值为0.57，阴性计算值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨高血压）里区分不止RA， 需重新加入数值为0.19ng/ml，获取63.6%的灵敏度，83.3%的选择性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当数值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，选择性大致相同93.3%和96.7%，而灵敏度大致相同59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检不止率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个；也都被用于里期RA时，检不止率为78%，至于复发的RA，同时用作三个；也将超不止96%的检不止率。

学术研究医务人员观察推测，“在里期RA高血压的检不止率方面，远比单独用作RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

学术研究医务人员声称，14-3-3-eta标记物的较宽水平也与病症的严重程度系统性。；也服用的高血压的较宽病症活动分数为6.3，远比；也阴性的更高（5.7，P =0.026），且健康评估抽样结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一时间的学术研究指不止，14-3-3分别与RA和性高血压的形态损伤独立系统性，“因为它已经表现不止MMP和RANKL的表达回落，因此也值得对该；也应用于放射学作为独立监测变异的全面性学术研究 ，”学术研究医务人员谈到。

原作者总结表示，这些学术研究相相对，进一步探寻这一有机质；也的效用是确实的。

他们的论点是，“通过更加早和更加准确的RA诊疗，可以为高血压提供较早的病症修饰外科手术，以保证肌腱新功能，减少RA外科手术的社会发展和人力运输成本。”

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撰稿： drugs001